庫興氏症(Cushing’s syndrome)

在狗為常見的內分泌疾病,內源性的庫興氏症即為腎上腺皮質功能亢進,其發生率約為0.1%,主要發生在中老年犬隻,無品種特異性,但多好發於小型犬,如:貴賓犬、臘腸犬、博美犬、吉娃娃等,另外又可區分為垂體依賴型腎上腺皮質功能亢進(PDH)約占腎上腺皮質功能亢進病例之85%,而腎上腺皮質腫瘤(AT)只占腎上腺皮質功能亢進病例之15%。此外,因外源性類固醇使用不當,有可能導致醫源性庫興氏症,各年齡與各品種皆有可能發生。

臨床症狀:
由於此病之病程十分慢性,初期多吃、多渴、多尿之症狀往往易被忽略,或與其他疾病混淆,隨疾病發生時間愈久,病犬外觀逐漸肥胖、腹部膨大;病犬對稱性脫毛之症狀則由於皮膚毛囊及皮脂腺萎縮造成,皮膚薄弱缺乏彈性,則是因為皮膚膠原蛋白和彈力組織受破壞所導致,另外有黑色素沉著之情形,皮膚若有傷口則不易癒合,且因病犬皮膚變薄,故可明顯見到腹壁血管;此外可能造成公犬睪丸萎縮,母犬不發情的情形。造成上述症狀之原因為長期慢性糖皮質類固醇分泌過多所致。糖皮質類固醇分泌過多,會消耗肌肉中的胺基酸,肌肉質量減少,嚴重時將導致病犬肌肉無力而無法行走;肌肉中胺基酸在肝臟中轉變為肝糖,且糖皮質類固醇會與胰島素作用相拮抗,而使血糖上升,肝臟工作量增加致使患有庫興氏症之犬隻肝臟腫大,加上腹壁肌肉張力變小,即形成病犬腹部膨大且下垂之現象。理想狀況下,庫興氏症之症狀經治療後將可獲得良好的改善。

血液學及血清生化學檢查:
通常可見到嗜中性球增加、嗜酸性球減少、單核球減少及淋巴球減少,ALP、ALT上升,高血糖,血膽固醇上升、高血脂,高血鈉、低血鉀等。罹患腎上腺皮質功能亢進的犬隻,約有70 %可發現血清中T4濃度減少。

併發症: 
糖尿病(貓較易發生)、肺栓塞、泌尿道感染、腎盂腎炎、皮膚膿腫、鬱血性心衰竭等。

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    思微雅楊 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()