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黑色素腫瘤

黑色素細胞或黑色素母細胞來源的腫瘤在犬皮膚腫瘤中約佔5~7%。在貓為少見之腫瘤。常發生在老年犬隻(平均發生年齡約9歲)。皮膚型黑色素瘤可分為良性及惡性的黑色素瘤,且於身體的任何部位都有可能發生,常好發於有毛髮的皮膚。 
 
診斷方法: 
細針抽取生檢檢查可作為初步診斷法,但最佳的方式是採樣並製作病理切片來判讀。組織病理學為確定診斷的依據,也是較準確判定良性及惡性的方法。 
 
腫瘤特色: 
良性黑色素瘤與正常組織界線分明、顏色很深、直徑小、圓頂狀、觸感堅實且可游離,生長於有毛髮皮膚上的黑色素瘤大多數(85%)為良性的。惡性的黑色素瘤生長快速、直徑大、且腫瘤表面常會潰瘍流血,大多發生在口腔、皮膚黏膜交界處及趾端。 
 
治療方式: 
對於局部的皮膚型黑色素瘤而言,外科手術切除為主要的治療方式。良性的黑色素瘤在完全切除後有較佳的預後。而惡性的黑色素瘤,因為轉移機率高且生長速度快,於術前及術後建議施行胸腔及腹腔的放射線學檢查以及體表淋巴結的觸診。另外尚可進行化學療法,但效果依個體不同而有所差異。

口腔黑色素瘤:

惡性黑色素瘤為犬口腔最常見的腫瘤,好發位置為頰部黏膜、齒齦及唇部黏膜。轉移機率相當高,常轉移至淋巴結及肺臟。腫瘤的外觀可能顏色較深且會出現潰瘍。 
 
診斷方法: 
    初步診斷可採用細針抽取生檢法,但因動物可能對於接觸口腔會有抗拒或不適,因此常會需要採取短暫的鎮靜或麻醉。而頭部放射線學檢查可用來評估腫瘤是否已侵犯骨骼,胸腔放射線學檢查可評估是否有胸腔轉移的情形。另外尚可進行電腦斷層掃描來評估腫瘤的侵犯程度。最終確診為施行腫瘤組織的採樣進行組織切片判讀。 
 
常見的臨床症狀:(口腔問題都有可能發生,包括口腔腫瘤)
    當寵物們出現流口水、吞嚥困難、食慾不振、臉部腫脹、眼睛突出、口腔有血樣的分泌物、流鼻血、口臭、咬合不整、頸部淋巴節腫大、不喜歡開嘴,這些常常是口腔出現問題時會發生的症狀,無論是發生一項或多項,都建議帶給專業的獸醫師進行口腔檢查。 
 
治療方式: 
    最主要為外科手術切除,至少要距離腫瘤區2公分以上進行廣泛的切除,才能降低其復發機率。而依據黑色素瘤的侵犯部位會有不同的切除方式,包括局部或全部的上顎及下顎的切除術。另外尚可能需要進行術後的化學療法,但反應效果可能會因個體不同而有差異。據文獻統計未進行手術治療的患犬,其平均存活時間大約為 2個月。若經手術切除且未發生轉移大約有半年至一年以上之壽命,若有發生腫瘤轉移的病犬則預後較差。

實例分享按此

 

文字來源:小動物外科暨臨床腫瘤學研究室

 

 

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    思微雅楊 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()